Кілька запитань гінекологу

eddyvc@ukr.net

Ми зібрали найпоширеніші «незручні» запитання наших читачок, на які відповів завідувач гінекологічного відділення обласної лікарні, заслужений лікар України, кандидат медичних наук, доцент Володимир Чередниченко.

Це може бути початком раннього клімаксу, який у свою чергу може свідчити про інші негаразди: новоутворення, онкопатології, хвороби крові, нервове виснаження, хронічний стрес тощо. У більшості випадків проблемі можна зарадити. Лікування хвороби-причини або гормональна терапія допоможуть відновити цикл. Гірше, коли місячні зникають у юних дівчат – це веде до змін у репродуктивних органах, які потім важко й довго повертати до нормального функціонування.

Найбільш сприятливі для зачаття – 10-20 дні від початку місячних. Для більш точного розрахунку слід визначити термін своєї овуляції: протягом 2-3 місяців ранком у ліжку вимірювати базальну температуру й записувати її. У звичайний період вона 36,6°С, а в овуляцію піднімається до 37°С й вище. Крім того, в цей час у жінки може індивідуально змінюватися самопочуття, з'являтися біль у низу живота та попереку різної інтенсивності, неприємні відчуття при сечовипусканні. Це додаткові свідчення того, що прийшла овуляція. У декого підвищена базальна температура може лишатися аж до настання місячних. Якщо ж менструація не настає, а температура тримається на рівні 37-37,2°С, то це може бути ознакою вагітності.

Вони часто мають непомітний перебіг, людина може про них не знати, а вони тим часом викликають запалення, що переходять у хронічні, загрожуючи безпліддям та невиношуванням. Лікуватися мусять обидва партнери, сумлінно, планомірно й дотримуючись рекомендацій уролога чи гінеколога. Переривати лікування не можна. Якщо пігулки не дають результату, можна взяти направлення в обласну лікарню на озонотерапію – крапельницю з насиченого озоном фізрозчину, який убиває інфекцію та стимулює імунітет. При всіх запальних процесах, у тому числі й статевих інфекціях, добрі результати дає й лазерне опромінення крові, яке теж є в обласній лікарні.

Так, якщо все добре загоїлось, відновилось і на УЗД видно, що рубець не спричинить ніяких проблем. На жаль, наші лікарі часто перестраховуються й відправляють таку жінку на оперативні пологи. Вони спричиняють менше клопотів лікарям, але самій жінці краще народжувати природним шляхом, якщо до того немає інших протипоказань.

Правда в цьому є, вагітність корисна при всіх жіночих хворобах. І при запаленнях придатків також. Адже чим частіше виникають запалення – то більше у жіночих органах утворюється спайок та рубців, які в подальшому можуть вадити зачаттю. Особливо небезпечні аборти на фоні запалень. А вагітність оздоровлює. Тому найліпший вихід при цій проблемі – пролікувати запалення у свого гінеколога, пройти санаторне лікування і потім завагітніти.

Спершу ерозію лікують медикаментами, і лише якщо консервативні методи не дають ніякого результату, застосовують кріодеструкцію рідким азотом та лазеротерапію. Але ерозію не «припікають» жінкам, які не народжували. Сама ерозія не є перепоною для вагітності, але в окремих випадках може їй загрожувати. Тому вагітніти треба, підлікувавши цю хворобу. Слід зробити й цитологічне дослідження, щоб виключити можливість передраку та раку.

Герпес є в організмі практично кожного з нас, але активізується в кожного по-своєму. Якщо він виникає раз на рік-два, та й то на фоні застуди, ослаблення чи перевтоми, то особливої боротьби не треба, достатньо режиму, повноцінного відпочинку та здорового способу життя. Коли ж допікає систематично, то треба обстежитись на хронічні хвороби й навідати імунолога. Боротьба з ним – підвищення імунітету та призначені лікарем противірусні препарати. Якщо ви схильні до герпесу, то перш ніж вагітніти, бажано пройти протигерпесну терапію.

Відразу треба йти в поліклініку до гінеколога та здати мазки й загальні аналізи. Лікар, оглянувши, може призначити УЗД-обстеження. Узагалі при будь-якому болю у низу живота, сухості в роті, головному болю чи поганому самопочутті і жінці краще насамперед іти до гінеколога, бо жіночі хвороби можуть мати прихований перебіг і виявлятися різними симптомами. Якщо гінеколог нічого не знайде, тоді вам – до уролога або гастроентеролога.

Насамперед, овуляція. Лопається фолікул, виходить яйцеклітина, і це може викликати неприємні відчуття. Тому в ці дні краще не вдаватися до інтенсивних фізичних навантажень. Якщо біль не стихає й наростає – відразу зверніться до гінеколога.

Бо місячні – це провокатор запальних процесів та негараздів в організмі. Між ними й молочниця, й приховані інфекції, в тому числі й статевої сфери. Щоб такого не було, треба постійно дотримуватись особистої гігієни, виявити й пролікувати всі запалення та зміцнити імунітет.

Це свідчить про якесь запалення в організмі, не обов'язково у жіночій сфері. Можливо, на фоні вагітності загострився якийсь хронічний процес в організмі. А може, це просто пере-втома. Варто за кілька днів перездати аналіз і, якщо лейкоцити не повернуться в норму, навідати терапевта й здати мазки в гінеколога.

При медикаментозному пацієнтці в стаціонарі уводять препарати, які виганяють плідне яйце. Слід після того лежати й бути під наглядом лікаря, бо може виникнути кровотеча. Роблять його до 3-4 тижнів вагітності, й він має значно менше ускладнень порівняно зі звичайним абортом. Також менше ускладнень і у вакуумного аборту, який роблять на тому ж терміні, під місцевим знеболенням. Решта ж абортів має чимало ускладнень, і одужують після них довше.

Протипоказаннями є ерозії, поліпи, запалення, пухлини. Не ставлять її й тоді, коли в жінки немає регулярних статевих контактів. Спіраль дає 95-98% захисту від вагітності. Завагітніти можна вже наступного після зняття спіралі циклу.