Порятунок для сердець
В номері: 2010 №12 від 28 Березень, 2010, 20:24
У Черкаському обласному кардіоцентрі інфарктників
рятують від смерті стентуванням
Ксенія ШАПОШНИК
eddyvc@ukr.net
До 33% жителів Черкащини хворіють на гіпертонію. Інфаркти та інсульти – найчастіша причина інвалідності, а то й смерті таких людей. Утім, черкаська кардіохірургія рятує не лише тих хворих, чиє життя під загрозою, але йде далі: у її планах – рятувати від смерті та інвалідності тих, кого вже спіткав серйозний інфаркт. Відповідає на актуальні запитання та розповідає про нові досягнення і впровадження головний лікар Черкаського обласного кардіоцентру Світлана Журба.
– Що нового з'явилося останнім часом у кардіоцентрі?– По-перше, значно зросли обсяги надання медичної допомоги. Якщо в 2008 році в кардіоцентрі зробили 274 операції, то у 2009 – 418. Проліковано близько 4 тис. пацієнтів і проконсультовано в поліклініці близько 25 тис. осіб. Уже цього року проведено 101 операцію на відкритому серці, поставлено 190 кардіостимуляторів і 102 хворим проведено стентування коронарних артерій.
Кардіоцентр почав ставити стенти в ниркові судини. Черкаські гіпертоніки – це не лише люди похилого віку, 20-25% із них – молодь. У молодих гіпертонія пов'язана переважно з нирковою патологією, в тому числі із завуженням ниркової артерії – це захворювання називається фібромускулярна дегенерація. Бувають випадки, коли просвіт артерії нирки зменшений у 4-6 разів, що звичайно призводить до високого артеріального тиску. Ці люди вживають ліки проти тиску, але вони їм не допомагають, а ризик інфаркту чи інсульту у них такий самий, як і у хворих на «звичайну» гіпертонію. Ми обстежуємо нирки всім хворим з артеріальною гіпертензією і у 10% знаходимо аномалії ниркових судин різного ступеня. Двох пацієнтів нещодавно про-оперували, вставивши їм у судини стенти, які розширили просвіт до нормального стану. Уявіть, пацієнти приходять із тиском 190/100, мучаться головним болем, почуваються інвалідами і ризикують отримати інфаркт чи інсульт. Їх оперують. І тепер ці люди абсолютно здорові, у них активне й повноцінне життя, їм не треба вживати ніяких протитискових препаратів.
Ще один новий напрям – операції на передсердях без розрізів, через судину. Багато хворих страждає від тріпотіння передсердь, що виснажує серце й може призвести до серцевої недостатності. За допомогою катетера їм роблять операцію, яка відновлює серцевий ритм. Так прооперували уже півтора десятка пацієнтів.– Які кардіохірургічні но-вовведення на часі?
– Насамперед це найдієвіший порятунок інфарктних хворих від смерті через коронарографію та стентування артерій. Саме ці маніпуляції, зроблені в перші години інфаркту, дають найбільше виживання пацієнтів. Ми вже робили таку операцію 25 хворим із гострим інфарктом. Хірург за допомогою спеціальної апаратури бачить тромб і негайно ліквідує його, кров відразу надходить до серцевого м'яза й він не відчуває «голоду», відтак лишається «живий», на серці може навіть не утворитись рубець. Сам хворий зазвичай швидко одужує й повертається до роботи без особливих втрат для здоров'я. На другому місці з дієвості – уведення тромболітиків, які розсмоктують тромб, але повільніше. Тож ми розробили й будемо пропонувати до уваги облради програму, згідно з якою черкащан та жителів районів із гострим інфарктом негайно мусили б везти до нас на порятунок. Можливий і такий варіант, щоб пацієнтові відразу вводили тромболітик, аби не втрачати часу, поки його довезуть до нас. Стентування – це метод майбутнього, який не лише рятує життя, а й допомагає запобігти повторному інфаркту, бо стент (трубочка, яку вставляють у хвору судину) робить звужену судину нормальною. Оперували нещодавно 28-річного хлопця з 98-відсотковим звуженням коронарної артерії. Із таким дефектом він будь-якої миті міг померти, життя висіло на волосині. Йому зробили стентування. Тепер він у безпеці, й у нього все життя попереду.– Чи почали пацієнти надавати перевагу Черкаському кардіоцентру, а не Києву?
– На підсумковій конференції у столичному інституті кардіохірургії імені М.М. Амосова зазначали, що хворих із Черкащини там поменшало. Людина сама обирає, де їй лікуватися, але я вважаю, що наші люди оперуються в Черкасах не лише тому, що тут дешевше та ближче додому, а й через якість надання медичної допомоги, що не поступається київській, цифри виживаності та рівень одужання в нас практично такі самі. Тому до нас приїздять і з інших областей, і з Криму. Також ми постійно навчаємо не лише своїх лікарів, а й проводимо курси для сімейних, аби більше мали знань із кардіології, могли навчати своїх пацієнтів та за необхідності направляли їх до потрібного фахівця.
Що таке стентування
Метод полягає в тому, що у хвору, занадто звужену судину, вставляють трубочку – стент. Він розширює судину до потрібного діаметра і відновлює нормальне кровопостачання та живлення органу, до якого ця судина веде (серце, нирка тощо).
Як можна потрапити на прийом до кардіоцентру?
За направленням із районної чи міської лікарні, терапевта своєї поліклініки або сімейного лікаря, лікаря «швидкої» (аби були показання). Кардіолог приймає у приміщенні обласної консультативної поліклініки (вул. Менделєєва, 3, тел. 37-03-10) з понеділка по п'ятницю, з 9.00 до 15.00. Якщо треба, пацієнта направлять на обстеження. При собі мати медкартку з результатами обстежень (кардіограми, аналізи тощо).
Trackbacks & Pingbacks