Якщо лелека не прилітає...

Що таке безпліддя та як із ним боротися

Ксенія Шапошник

eddyvc@ukr.net

До Черкаського обласного центру планування сім'ї щороку звертається бли-зько 2500 жінок, що вже майже зневірилися зачати чи виносити дитину. Половині з них вдається допомогти. Проте безжальна статистика свідчить: безпліддя в Україні зростає. Навколишнє середовище, спадковість, інфекції, перший аборт, часта зміна статевих партнерів та шкідливі звички – все це є ризиками безпліддя. Про основні причини безпліддя та способи боротьби з ним розповідає лікар-гінеколог із питань безпліддя Ірина Афійчук.

 

Ідемо на прийом

Про безпліддя можна казати тоді, коли в пари до 35 років вагітність не настає протягом року, а після 35 – протягом 6 місяців за умови регулярних статевих стосунків без використання жодних методів контрацепції.

На прийомі слід відверто відповідати на запитання лікаря. Жінка має розказати про перенесені хвороби, операції (особливо на яєчниках та маткових трубах), характер менструальної функції, статеве життя, аборти (в яких термінах відбувалися, чи не було ускладнень), викидні, позаматкові вагітності (ризик виникнення повторної трубної вагітності в цьому разі до 40 разів вищий), якщо в жінки були пологи – чи закінчились вони народженням живих дітей, чи не було післяпологових усклад-нень, якими методами контрацепції користувалася (при користуванні внутрішньоматковою спіраллю ризик трубного безпліддя зростає в 2,6 разу), які вживала або вживає ліки (особливо гормональні, цитостатики, нейролептики), чи не мала хвороб, які передаються статевим шляхом (хламідіоз, трихомоніаз, гонорея та ін).

Після цього проводять спеціальне та гінекологічне обстеження, обстеження порожнини матки та оцінюють стан маткових труб, роблять проби на проникнення сперматозоїдів у цервікальний слиз. За необхідності жінку направляють на оперативне втручання, перевагу надають лапароскопії – операції без розтину черевної порожнини.

У чому причина?

Гормональне (ендокринне) безпліддя.

Його частота – до 30%. Причина – гормональна недостатність яєчників. Причина звернення до лікаря жінок із цією проблемою – порушення менструального циклу: коли цикл перевищує 35 днів або триває менше 21 дня; коли менструальні виділення надто рясні (понад 100 мл) або незначні; коли місячні – болючі. Інші ознаки – ріст волосся за чоловічим типом: над верхньою губою, на підборідді, «бакенбарди», кошлаті брови, волосся на животі від пупка донизу, на внутрішньому боці стегон, на грудях. Для підтвердження діагнозу жінці необхідно здати аналіз на гормони та провести тести функціональної діагностики (вимірювання базальної температури та ін). При виявленні відхилень від норми призначають гормонотерапію, після чого жінка вагітніє. Трубно-перитоніальне безпліддя.

Його частка складає до 70% усіх випадків безпліддя в жінок. Причина – запальні процеси, спричинені інфекціями, що передаються статевим шляхом; абортами, післяпологовими ускладненнями, перитонітом, апендицитом, унаслідок чого виникає непрохідність маткових труб. Подружжя обстежують на інфекції, при виявленні шкодочинного збудника проводять протизапальну терапію. При розвитку спайкового процесу роблять лапароскопію. При відновленні функції маткових труб жінка планує вагітність.

Важливо!

Далеко не кожна інфекція потребує лікування антибіотиками. Якщо знайшли умовно-патогенну мікрофлору (урео-плазму, мікоплазму, гарднерелу), але вона не турбує жінку, то досить звичайного зміцнення імунітету та повноцінного відпочинку. А от якщо в жінки з'явилися скарги на виділення зі статевих шляхів, свербіння, біль унизу живота, то слід вживати заходів. Лікар може призначити протизапальну терапію та препарати, що відновлюють нормальну мікрофлору піхви.

Набагато серйозніше, якщо інфекція небезпечна: гонококи, хламідії, трихомонади. Саме вони призводять до запалень і, отже, до безпліддя.

Психогенне безпліддя.

У багатьох жінок, які мають безпліддя, є порушення в психо-емоційній сфері: відчуття меншовартості, напади істерії. Пара здорова, але дітей немає, бо жінка постійно думає про вагітність і, коли все одно приходять місячні, впадає в депресію. Саме такий стан може бути причиною безпліддя. У цьому випадку допоможе психолог або заняття улюбленою справою.– Часто буває, – згадує Ірина Афійчук, – що жінка відмовляється від подальшого обстеження та лікування, або їде на курорт, або займається улюбленою справою і через деякий час вагітніє. Чимало випадків, коли жінка полишає думку про вагітність і всиновлює дитину, а за кілька місяців виявляє, що вагітна. Був випадок, коли 38-річна жінка ніяк не могла зачати дитину. Подружжя було здорове, але чомусь не виходило. І коли вони вже махнули на цю справу рукою, жінка несподівано завагітніла.

Імунологічне безпліддя.

У 3% подружніх пар безпліддя викликане імунологічною несумісністю. Так буває, коли в організмі жінки чомусь виробляються антитіла до сперматозоїдів. Поява таких антитіл може розглядатися як прояв порушення в імунній системі. Таким парам рекомендують обстежитись в імунолога. За допомогою спеціальних тестів лікарі діагностують цю проблему. Але вихід є: чоловікове сім'я вводять жінці у матку штучним шляхом. 

КОМЕНТУЮТЬ ФАХІВЦІ

Віолетта Баракіна,

завідувач обласного центру планування сім'ї:

«В Україні діє програма лікування безпліддя

за бюджетні кошти»

– Відповідно до наказу МОЗ України від 29.11.2004 № 579, в Україні діє програма, згідно з якою жінки з безпліддям мають можливість провести перший курс лікування проти нього методами допоміжних репродуктивних технологій за абсолютними показаннями за бюджетні кошти. Абсолютними показаннями до проведення такого лікування є:

ь

 

 

безпліддя трубного походження (відсутність маткових труб або їх повна непрохідність) за умови відсутності гормональних порушень;

ь

 

 

сурогатне материнство за умови виношування вагітності кровною ріднею – сестрою або матір'ю хворої, безпліддя якої – маткового походження (пов'язане з відсутністю матки, вродженими вадами розвитку матки).Для лікування в програму включають жінок віком 19-40 років. Лікування здійснюють за рішенням комісії Головного управління охорони здоров'я Черкаської ОДА та комісії МОЗ України. По додаткову інформацію звертайтесь за адресою: м.Черкаси, вул. Чехова, 101, З поверх адміністративного корпусу пологового будинку № 1, обласний центр планування сім'ї, тел. 0472-43-17-61.

Василь Габро, головний лікар

пологового будинку №2:

«Майже чверть жінок

на Черкащині

мають безпліддя»

– У 24% черкащанок діагностують безпліддя. Це не так і багато, світова цифра – до 32%. Але чимало цих жінок можуть завагітніти з допомогою ЕКЗ (екстракорпорального запліднення). Держава на це виділяє 50 тис. грн. у рік на жінку, і це дозволяє запліднити до 10-12 жінок у рік.

Світлана Кріт, заступник головного лікаря пологового будинку №2 з медичної частини:

«Народжувати

ніколи не пізно»

– Хоч найоптимальніше народжувати дитину в 20-30 років, немає такого віку, коли мати дитину було б уже пізно. Поки в жінки працює репродуктивна функція, поки в неї є бажання мати дитину, нехай вагітніє і народжує. Так, після 40-45 років більша ймовірність ускладнень, але хто сказав, що їх не буває в молодих? Вони здебільшого трапляються через екстрагенітальні (не пов'язані з жіночими органами) хвороби, які можуть виникнути в будь-якому віці. І на те й лікарі, щоб допомогли цих ускладнень уникнути.

Якщо жінка після 45 років вагітніє чи йде на ЕКЗ, аби нарешті здійснилася її мрія мати дитину, нехай іде. Можна побажати їй тільки щасливої вагітності та хороших діток.

Залишити коментар

Ваше повідомленя